北海道

氏名	穴口 享
連絡先	共立メンズクリニック
住所	〒060-0807 札幌市北区北7条西4-3 宮澤ビル7Ｆ
電話	011-757-6622

氏名	金澤 浩之
連絡先	旭川美容外科・形成外科クリニック
住所	〒070-0034 北海道旭川市4条通8-右1号 ツジビル7F
電話	016-621-5000

氏名	武藤 英生
連絡先	札幌中央形成外科
住所	〒060-0001 札幌市中央区北1条 西3丁目 MNビル2Ｆ
電話	011-231-5823

氏名	前多 一彦
連絡先	聖心美容クリニック札幌院
住所	〒060-0005 札幌市中央区北5条西2-5 JRタワーオフィスプラザさっぽろ9F
電話	011-252-6722

青森県

氏名	加曾利 葉介
連絡先	タウン形成外科クリニック青森院
住所	〒030-0801 青森市新町1-8-8 アセントビル3F
電話	0120-107-286

氏名	児玉 卓也
連絡先	東京美容外科 青森院
住所	〒030-0802 青森県青森市本町1-1-35 ウィローズクラブ1・2F
電話	050-5527-0908

氏名	杉江 善哉
連絡先	タウン形成外科クリニック八戸院
住所	〒031-0042 八戸市大字十三日町15 八戸フラワーエイトビル5F
電話	0120-107-868

氏名	立山 啓悦
連絡先	タウン形成外科クリニック八戸院
住所	〒031-0042 八戸市大字十三日町15 八戸フラワーエイトビル5F
電話	0120-107-868

氏名	田中 信幸
連絡先	八戸西健診プラザ
住所	〒039-1103 青森県八戸市大字長苗代字中坪74-1
電話	0178-21-1717

宮城県

氏名	金澤 孝祐
連絡先	セントローズクリニック
住所	〒980-0002 仙台市青葉区中央2-4-5 アルボーレ仙台6F
電話	022-227-4107

氏名	上 茂
連絡先	タウン形成外科クリニック仙台院
住所	〒980-0021 宮城県仙台市青葉区中央1-3-1 AER 16F
電話	022-225-0777

氏名	佐藤 雅樹
連絡先	ソララクリニック
住所	〒980-0013 仙台市青葉区花京院1-2-15 ソララプラザ2F
電話	022-722-7090

福島県

氏名	石原 信浩
連絡先	タウン形成外科クリニック郡山院
住所	〒963-8002 福島県郡山市駅前2-3-10 セントラルビル6F
電話	024-934-1222

氏名	木原 健仁
連絡先	太田西ノ内病院
住所	〒963-8558 福島県郡山市西ノ内2-5-20
電話	0249-25-1188

氏名	工藤 勝秀
連絡先	タウン形成外科クリニック郡山院
住所	〒963-8002 福島県郡山市駅前2-3-10 セントラルビル6F
電話	024-934-1222

氏名	筋師 優佳
連絡先	東京美容外科 福島院
住所	〒960-8034 福島県福島市置賜町7-3 第1佐勝ビル3F
電話	024-524-5131